Музыкальные события и истории


18.10.2025

Opera вступает в гонку ИИ-браузеров: представлен Neon для создания приложений и автоматизации

Новости Искусственного Интеллекта

фото: Opera вступает в гонку ИИ-браузеров: представлен Neon для создания приложений и автоматизации

Компания Opera, разработчик интернет-браузера, во вторник анонсировала запуск своего нового ИИ-ориентированного браузера Neon. Продукт позволяет создавать приложения с помощью ИИ-запросов и формировать повторяющиеся сценарии с помощью функции, получившей название «Карточки» (Cards). Таким образом, Opera присоединяется к числу компаний, таких как Perplexity и The Browser Company, которые стремятся вывести на рынок браузеры с агентными возможностями.

Впервые о работе над проектом Neon в Opera сообщили в мае этого года, но на тот момент браузер находился в закрытом предварительном доступе. Теперь же компания начинает рассылать приглашения избранным пользователям, которые смогут пользоваться браузером по подписке стоимостью $19,99 в месяц.

Читайте далее



21.08.2025

Как защитить отпуск в России: выбираем страховку помимо ОМС

Летний сезон — время путешествий, но даже самый тщательно спланированный отдых может быть омрачен внезапной болезнью или травмой. Полис ОМС гарантирует медицинскую помощь по всей России, однако нагрузка на медиков в регионах, особенно курортных, в период наплыва гостей возрастает в разы, и оперативно попасть на прием может не получиться. В Страховом Доме ВСК рассказали, какие дополнительные страховые продукты помогут сделать поездку по стране более безопасной и комфортной.

В чем отличия ОМС от полиса путешественника по России

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) гарантирует гражданам право на бесплатное оказание медицинской помощи в государственных учреждениях по всей территории России. Хотя пациенты прикреплены к поликлинике по месту жительства, экстренную помощь обязаны предоставить в любом медицинском учреждении страны. Это означает, что при заболевании во время путешествия на Байкал, по Карелии или в других регионах можно обратиться в местные больницы и поликлиники.

Однако в курортных регионах в период высокого сезона доступность медицинской помощи может быть ограничена. Возрастает нагрузка на медучреждения, увеличиваются очереди, а запись к специалистам часто возможна только на отдаленные даты. Кроме того, в районных больницах может не оказаться необходимых узкопрофильных специалистов, что потребует самостоятельного поиска подходящей клиники.

Этих проблем не случится с полисом добровольного страхования для путешествий. Его можно оформить в страховой компании, выбрав любой период действия, актуальный набор рисков и дополнительных опций. Имея на руках такую страховку, не придется самостоятельно искать больницу, в котором помогут – организацией лечения займется страховая компания. И для семейного бюджета покупка страховки обойдется гораздо выгоднее, чем оплата счетов за прием врача в частной клинике, медицинские анализы и исследования и покупка лекарств.

Как работает полис путешественника

Полис путешественника работает по схожему с ВЗР (страхованием выезжающих за рубеж) принципу: он покрывает экстренные медицинские расходы во время путешествия в другие регионы страны. После оформления страховки, если во время поездки вам потребуется медицинская помощь, страховщик возьмет на себя поиск подходящей клиники и организацию лечения, избавляя вас от лишних хлопот. Во многих случаях страховая компания оплачивает даже расходы на такси, если вам пришлось обращаться в клинику, используя этот вид транспорта.

Какие риски покрывает полис

Базовый полис путешественника включает защиту от непредвиденных расходов, связанных со здоровьем и жизнью застрахованного. Это амбулаторное и стационарное лечение, консультации узких специалистов, оплата транспортировки в медучреждение, а также возвращение домой самого путешественника или его детей, если он не может сопровождать их из-за болезни. Дополнительно можно застраховать риски утери или повреждения багажа, занятия спортом, гражданскую ответственность перед третьими лицами, а также последствия несчастного случая – вплоть до инвалидности или смерти.

В чем отличия полиса путешественника от страховки от несчастного случая

Полис путешественника и страховка от несчастного случая решают разные задачи. Первый обеспечивает организацию и оплату медицинской помощи на месте, а второй предполагает денежную компенсацию уже после происшествия. Например, при травме в поездке страховка путешественника покроет лечение в местной клинике, а полис от несчастного случая – переведет фиксированную сумму на ваш счет после подтверждения документов. Эти выплаты могут помочь с реабилитацией или компенсировать потерю дохода, если из-за последствий травмы вы временно не сможете работать.



13.05.2025

Более 300 человек в Москве вступят в Федеральный регистр доноров костного мозга Пироговского Университета

Пироговский Университет — ведущий научно-образовательный медицинский центр и лучший медицинский университет страны. Он обеспечивает качественную подготовку врачей, фармацевтов, клинических психологов, социальных работников, а также уникальных специалистов в области медицинской биохимии, кибернетики и биофизики.


Мы гордимся тем, что в нашем коллективе работают выдающиеся специалисты, увлечённые своим делом и готовые преодолевать любые вызовы ради блага людей. В 2024 году университет вошёл во вторую группу программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только соответствуют мировым трендам, но и формируют их. Уже сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии, разрабатываются уникальные препараты для лечения редких и сложных заболеваний, а также персонализированные генотерапевтические методики.


Благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высокому уровню подготовки студентов Пироговский Университет уверенно укрепляет свои позиции в российских и международных рейтингах, формирует стандарты медицины будущего и воспитывает поколения врачей новой формации — прогрессивных, компетентных и социально ответственных — отметил ректор Пироговского Университета Сергей Анатольевич Лукьянов.


— Важно осознанно подходить к выбору профессии, особенно в медицине. Необходимо быть готовым к постоянному обучению, взаимодействию с людьми и работе над собой. Для поддержания энергичности и стрессоустойчивости студентов университеты предлагают внеучебные активности: спортивные, творческие и научные кружки, а также общественные организации, — подчёркивает проректор по молодёжной политике Пироговского Университета Владислава Сергеевна Белякова.


17 мая 2025 года с 09:00 до 16:00 на базе Пироговского университета Минздрава России (г. Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 1) состоится донорская акция по

вступлению в Федеральный регистр доноров костного мозга (далее – Акция). С этой целью каждый желающий сможет сдать 1 пробирку крови для проведения

анализа – HLA-типирования.


фото: Более 300 человек в Москве вступят в Федеральный регистр доноров костного мозга Пироговского Университета


Мероприятие проводится при поддержке депутата Государственной Думы, члена Комитета по охране здоровья Юлии Дрожжиной и Пироговского Университета

Минздрава России и станет ещё одним шагом в деле расширения Федерального регистра доноров костного мозга.

Каждый год в России около 2 000 пациентов — детей и взрослых — сталкиваются с тяжёлыми заболеваниями крови, при которых спасти жизнь может только

трансплантация костного мозга от неродственного донора. Подбор подходящего человека — крайне сложная задача: вероятность найти «генетического близнеца» составляет 1 к 10 000.

Расширение Федерального регистра доноров костного мозга — одна из ключевых задач системы здравоохранения. Сегодня в стране реализуются масштабные

проекты по популяризации этого направления, и участие каждого жителя России может стать решающим.

Просим обязательно зарегистрироваться для участия в Акции.


Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med

16.04.2025

Васяев Александр Александрович: Оказание квалифицированной юридической помощи юридическим лицам: обоснование и проблемы практической реализации

Filed under: Здоровье — Tags: , , , , — Fedoris @ 12:13 pm

Васяев Александр Александрович, кандидат юридических наук, доцент, доцент кафедры уголовно-правовых дисциплин факультета права и экономики НОЧУ ВО «Московский экономический институт».


Оказание квалифицированной юридической помощи юридическим лицам – относительно новая проблема для российской правовой науки. Классическая правозащитная формула связывает оказание квалифицированной юридической помощи только с физическими лицами, и это находит отражение как в законодательстве, так и в правовой доктрине. Конституционная гарантия квалифицированной юридической помощи юридическим лицам – в настоящее время серьезная «лакуна» российского законодательства. Между тем, развитие экономических отношений является важным импульсом расширения механизмов правовой защиты всех без исключения субъектов права.

Конституция РФ дает расширительное толкование только в отношении прав, свобод и законных интересов физических лиц. Мы считаем данное положение недостатком Конституции РФ. При этом если широко трактовать положения ст. 19 Конституции РФ, все субъекты права равны в области реализации прав, свобод и законных интересов. Исходя из смысла данной нормы, очевидно, что вышеупомянутое положение в полной мере относится и к физическим, и к юридическим лицам.

Практика защиты прав и законных интересов юридических лиц в России, несмотря на изложенное выше, в целом сложилась. Вместе с тем потенциальный перечень прав и законных интересов юридических лиц, который, по нашему мнению, следовало бы закрепить в Конституции РФ, отличается от аналогичного у физических лиц – в силу, прежде всего, усложнения правовых отношений субъектов хозяйственной деятельности, что применимо к их деятельности как внутри государства, так и за его пределами.

На наш взгляд, правом на получение квалифицированной юридической помощи обладают не только физические, но и юридические лица, которые все чаще привлекают адвокатов для защиты своих прав и законных интересов в уголовном, арбитражном и конституционном судопроизводстве. Отметим также и тот факт, что в силу выстраиваемой в России модели правозащитной системы квалифицированную юридическую помощь в ходе судопроизводства должны оказывать только адвокаты. В ходе арбитражного судопроизводства, где сторонами по делу являются юридические лица, представление их интересов и защиту, будут осуществлять адвокаты.

Исходя из вышеизложенного, перспективным представляется такой подход, при котором конституционная гарантия на квалифицированную юридическую помощь распространяется и на физических, и на юридических лиц, тем более что:

- в соотвествии со ст. 96 Федерального конституционного закона от 21.07.1994 г. № 1-ФКЗ «О Конституционном Суде Российской Федерации», «Правом на обращение в Конституционный Суд Российской Федерации с индивидуальной или коллективной жалобой на нарушение конституционных прав и свобод обладают граждане, юридические лица…»;

- согласно ст. 1 Федерального закона от 31.05.2002 г. № 63-ФЗ «Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации» (далее – Закон об адвокатской деятельности и адвокатуре), целью деятельности адвокатуры является защита прав, свобод и интересов и физических, и юридических лиц.

Несмотря на то, что специфика Конституций различных стран мира и конституционных норм состоит в их широкопредметном, «рамочном» характере, понимание нормы п. 1 ст. 48 Конституции РФ, гарантирующую квалифицированную юридическую помощь физическим лицам, должно быть расширено путем ее конкретизации в различных нормативных актах, прежде всего, по причине особой стабильности норм Конституции РФ в регламентации прав, свобод и законных интересов. В различных нормативных актах необходимо такое изменение норм, при котором квалифицированная юридическая помощь гарантировалась бы и физическим, и юридическим лицам.

Логичным представляется тот факт, что если юридическая помощь гарантируется и гражданину, и человеку, то такого рода помощь должна гарантироваться и юридическим лицам. Введение и широкое распространение предлагаемой новеллы закрепит адвокатскую монополию в ходе судопроизводства, в рамках которой только адвокаты должны представлять и защищать права, свободы и законные интересы и физических, и юридических лиц.

Отметим важную особенность модернизации законодательства в сфере защиты прав, свобод и законных интересов человека. Юридические лица также состоят из индивидов – они создаются физическими лицами, физические лица осуществляют там трудовую деятельность и т.д. Данный факт также актуализирует вопрос совершенствования механизмов защиты юридических лиц.

Таким образом, оказание квалифицированной юридической помощи адвокатами юридическим лицам – это, в сущности, с позиций «духа закона», – продолжение и расширение оказания квалифицированной юридической помощи адвокатами физическим лицам. Права, свободы и законные интересы физических лиц защищаются в рамках различных сфер человеческой деятельности – экономической, политической, культурной, семейной и пр. Соответственно, создание тем или иным субъектом права (физическим лицом) юридического лица является частью определенной сферы его повседневной деятельности.

Иными словами, гарантируя квалифицированную юридическую помощь человеку и гражданину в области экономики, законодатель должен логически подойти и к необходимости защиты прав и законных интересов юридических лиц в целом, что уже происходит на уровне отраслевого законодательства. Со своей стороны, конституционные акты, будучи по своему характеру синергетическими – аккумулирующими сущностные черты законодательства тех или иных стран мира, должны пользоваться (на практике это так и происходит) достижениями отраслевого законодательства. Категории и понятия отраслевых наук, основанные, в свою очередь, на практике, оказывают влияние и на конституционную доктрину. Исходя из этого, можно утверждать, что Конституция РФ рано или поздно неизбежно столкнется с необходимостью инфильтрации в себя положений иных нормативных актов, посвященных проблеме оказания квалифицированной юридической помощи юридическим лицам.

Говоря о проблеме оказания квалифицированной юридической помощи физическим лицам, нельзя не упомянуть в данном контексте и вопрос правозащитного генезиса. Так, например, само практическое воплощение правозащитного концепта было связано с феноменом человеческих сообществ. Человек в Древнем мире и в Средние века не мыслил себя вне некоего коллектива, будь то крестьянская община, городская цеховая организация или этноконфессиональная группа.

Соответственно, борьба людей за свои права происходила в значительной степени по линии аналогичной борьбы за интересы тех или иных экономических сообществ. Европейские юридические лица Средних веков – цеховые организации, которые стали одним из первых, а в некотором роде и первым институтом в человеческой истории, поставившим борьбу за права человека в качестве основной цели своей деятельности.

Таким образом, как свидетельствует исторический опыт, эффективная защита индивидуальных прав человека невозможна вне аналогичной защиты коллективных прав, и последние, по нашему мнению, должны пониматься не только как права субъектов политической или культурной деятельности, но и как права участников экономической сферы жизни общества. Тем самым достигается, в известном смысле, правозащитная синергия.

Сам факт занятия человеком некоей экономической ниши рассматривался долгое время как основание для обладания им теми или иными правами. При этом включенность индивида в деятельность юридического лица является маркером его экономической роли в социуме.

Если мы говорим об историческом аспекте данной проблемы, то необходимо отметить, что средневековая юридическая терминология Европы зачастую не знает прав индивида вне его экономической роли: термин «горожанин» или «бюргер» уже означало отнесение человека к субъекту хозяйственной деятельности той эпохи – городу.

В европейской средневековой практике предоставление гражданам города права избираться в городские органы власти зависело от их включенности в те или иные отрасли хозяйственной жизни, иначе говоря, от занятия ремеслом (чаще всего), что автоматически означало принадлежность гражданина к некоему юридическому лицу. Например, в состав первого городского совета Хамма в начале XIII века входили: «мельник ... Герман, мельник Теодорик, мельник Вальтер, мельник Генрих, сапожник...».

В европейской традиции предоставление прав юридическим лицам предшествовало расширению спектра прав личности: «процесс получения гражданами германских городов политических прав происходил в два этапа. На первом, в XI-XIII веках, члены городской общины, объединяясь против сеньора, добивались вольностей, закрепленных в городских хартиях. На втором, с конца XIII века по XIV век, горожане, преодолевая имущественное и социальное неравенство, пытались обеспечить равный доступ всех слоев населения к городскому самоуправлению».

Отметим, что, на первый взгляд, в современной России ситуация с правами человека имеет обратный характер – индивиды обладают более широкими конституционными гарантиями. Однако нельзя не отметить и того, что многие из этих гарантий декларативны и ситуация с правами, свободами и законными интересами личности в России имеет тенденцию к ухудшению. На наш взгляд, причина данной ситуации заключается как в отсутствии синергии между индивидуальными и коллективными правами, так и в отсутствии конституционного закрепления прав и законных интересов юридических лиц, которые исторически предшествовали правам, свободам и законым интересам физических лиц.

Таким образом, на основании изложенного можно сделать следующие выводы.

1. Одним из основных источников пополнения бюджета Российской Федерации являются налоги, уплачиваемые юридическими лицами, которые уже на одном только данном основании имеют право на государственные гарантии оказания им квалифицированной юридической помощи. Конституция РФ в порядке общих начал и смысла законодательства гарантирует им такое право. Разумеется, как показывает российский правоприменительный опыт, конституционная гарантия далеко не всегда является для субъектов права безусловным руководством к действию, хотя данную дефиницию нельзя недооценивать. По нашему мнению, законодатель уже в 1993 году вместе с принятием Конституции РФ сделал важный шаг по регулированию защиты прав и законных интересов юридических лиц. Однако, к сожалению, данный шаг не был подкреплен дальнейшими действиями.

Фактически на сегодняшний день Конституция РФ не регулирует вопросы квалифицированной юридической помощи юридическим лицам. С одной стороны, мы можем оценить данную ситуацию как наличие существенного пробела в акте высшей юридической силы России, а с другой, опыт различных стран мира свидетельствует о том, что требование детального урегулирования тех или иных вопросов на уровне Конституции РФ зачастую бывает излишним.

2. Как физическое, так и юридическое лицо в отсутствие адвокатской монополии сталкивается с проблемой квалифицированной юридической помощи, что особенно часто проявляется в ходе судопроизводства. Так, физическому лицу государство гарантирует квалифицированную помощь адвоката, в то время как юридическому лицу такой гарантии оно не предоставляет. По сути, юридическое лицо, имея в своем штате юриста, сталкивается с отсутствием квалифицированной юридической помощи, и такая ситуация будет лишь усугубляться по мере реализации концепции адвокатской монополии в ходе судопроизводства. В настоящее время квалификация корпоративных юристов в полной мере законодательно не определена, их деятельность, в сущности, бесконтрольна, они не обязанны повышать свою профессиональную квалификацию и не имеют к этому соответствующих законодательных и иных нормативных стимулов.

3. Конституция РФ дает расширительное толкование в отношении прав, свобод и законных интересов физических лиц. Сложившаяся правоприменительная практика также, следуя в русле такого подхода к толкованию конституционных норм, не уделяет должного внимания вопросам правовой защиты юридических лиц. На данном основании и по причине явной правозащитной диспропорции мы считаем сложившееся положение следствием несовершенства положений Конституции РФ. При этом нельзя не отметить, что согласно широкой трактовке положений ст. 19 Конституции РФ все равны в реализации прав, свобод и законных интересов. Это по определению относится и к физическим, и к юридическим лицам. Перечень прав и законных интересов физических и юридических лиц частично совпадает, но имеет и отличия в силу наличия специфических прав юридических лиц, которые они приобрели в результате усложнения правовых отношений, будучи участниками хозяйственной деятельности как внутри государства, так и за его пределами.

4. Реализацию конституционной гарантии (п. 1 ст. 48) на квалифицированную юридическую помощь осуществляет институт адвокатуры. Конституция РФ дает расширительное толкование только в отношении прав, свобод и законных интересов физических лиц. Однако согласно ст. 1 Закона об адвокатской деятельности и адвокатуре целью деятельности адвокатуры является защита прав, свобод и интересов физических и юридических лиц. В данном случае Закон об адвокатской деятельности и адвокатуре расширяет норму п. 1 ст. 48 Конституции РФ, в чем, собственно говоря, и должна заключаться одна из функций законодательства. Вместе с тем, в силу особенности российской правовой традиции, для того чтобы правовой институт или иная группа норм получили импульс для своего развития, необходим сигнал на уровне законодательства, обладающего более высокой юридической силой. В настоящее время такого рода «конституционный сигнал» отсутствует, а потому и законодатель, и правоприменитель держатся в рамках сложившегося «нормативного коридора», не будучи склонными к расширительному толкованию норм Конституции РФ. В данном случае такое толкование является допустимым и оправданным, поскольку послужило бы реализации базовой идеи Конституции РФ – совершенствованию правового механизма защиты прав, свобод и законных интересов субъектов права.

5. Нельзя не отметить особое значение деятельности юридических лиц для государства и общества. Государство, по нашему мнению, должно способствовать созданию благоприятных условий для деятельности юридических лиц, поскольку на сегодняшний день они являются важной частью экономического фундамента государства. Именно поэтому в соотвествии со ст. 96 Федерального конституционного закона от 21.07.1994 г. № 1-ФКЗ «О Конституционном Суде Российской Федерации», «Правом на обращение в Конституционный Суд Российской Федерации с индивидуальной или коллективной жалобой на нарушение конституционных прав и свобод обладают граждане, юридические лица…».

Если, например, в СССР юридические лица (в современном их понимании) не играли сколько-нибудь заметной роли в экономике страны, то в наши дни они превратились в «локомотив» экономики и важный фактор стабильности общества и государства. Субъекты хозяйственной деятельности создают рабочие места, развивают промышленность и сферу услуг, оказывают услуги государству. Все вышеперечисленное должно способствовать повышению уровня законодательных гарантий, которые предоставляет государство юридическим лицам.

В целом вышеизложенное актуализирует проблему модернизации одной из «генеральных норм» Конституции РФ, которая, по нашему мнению, даст новый импульс совершенствованию российского законодательства. Устранение противоречий между развивающимся (как мы показали выше) отраслевым законодательством о защите прав и законых интересов юридических лиц и Конституцией РФ является первостепенной задачей законодателя.

В идеале, как известно, именно конституционные нормы должны задавать вектор развитию правовой системы, в то время как в настоящее время имеет место иная ситуация: конституционные нормы (которые, мы надеемся, будут приняты) станут реакцией на изменчивость социально-экономической обстановки в стране. Итогом устранения исследуемого противоречия станет, наряду с гармонизацией законодательства, укрепление правозащитной законодательной базы в целом.


Библиографический список:


1. Квачадзе О.В., Мигунова Т.Л. Концепция политических прав человека по средневековому праву германских городов XI–XIV // Образование и право. – № 8. – 2019. – С. 335–342.

2. Концепция регулирования рынка профессиональной юридической помощи : проект распоряжения Правительства РФ от 24 октября 2017 г. [Электронный ресурс]. – URL : http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=PNPA;n=34527#03118902481350131 (дата обращения: 15.04.2023).

3. Сушкова И.А. Развитие и совершенствование законодательства в сфере защиты прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) // Теория и практика общественного развития. – 2012. – №3. – С. 357–359.



15.04.2025

Россияне жалуются в страховые компании на врачей. Почему важно соблюдать клинические рекомендации?

фото: Россияне жалуются в страховые компании на врачей. Почему важно соблюдать клинические рекомендации?


Ежегодно страховые медицинские организации рассматривают миллионы жалоб россиян. По словам вице-президента Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию Романа Щеглеватых, в среднем жителям оказывается около 4,5 миллиона консультаций. Кроме того, страховые медицинские организации проводят экспертизу примерно 5,3 процента страховых случаев в системе обязательного медицинского страхования — это около 30 миллионов случаев оказания медицинской помощи. О качестве медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования России и о путях решения проблем — в материале «Ленты.ру».


Проблемы


Среди наиболее частых проблем вице-президент Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию Роман Щеглеватых отметил отказ в направлении на диагностические мероприятия и нарушение сроков их проведения, невозможность записи через регистратуру или онлайн, сложности с доступом к узким специалистам.

Нарекания пациентов вызывает неполное обследование при обращении в медицинское учреждение и неэффективность лечения

«За девять месяцев 2024 года подтвердилось почти 20 процентов нарушений от общего количества жалоб. При этом несоблюдение требований к качеству оказания медицинской помощи со стороны медицинских учреждений растет, в сравнении с аналогичным периодом 2023 года — на 21 процент. Не назначенные вовремя процедуры, некачественное выполнение лабораторных исследований, нерациональное назначение лекарственных препаратов — все это не только затрудняет выздоровление пациентов, но и порой приводит к летальному исходу. Поэтому здесь важен независимый экспертный контроль, эффективным инструментом которого являются клинические рекомендации», — отмечает Роман Щеглеватых.


фото: Россияне жалуются в страховые компании на врачей. Почему важно соблюдать клинические рекомендации?


Доказанному верить


Клинические рекомендации призваны спасать человеческие жизни, помочь пациентам бороться за свои права, а врачам — избегать ошибок при лечении. С первого января 2025 года соблюдение клинических рекомендаций стало обязательным. Это свод правил, в которых детально описаны требования к конкретным действиям врача при обследовании, постановке диагноза, назначении лечения и реабилитации, вплоть до сроков проведения определенных медицинских манипуляций.

Необходимость обязательного соблюдения рекомендаций обусловлена как минимум тремя причинами. Во-первых, клинические рекомендации составлены на основе доказанных фактов диагностики и лечения заболеваний. Во-вторых, в них учтены лучшие практики при оказании медицинской помощи. И, наконец, их использование позволяет минимизировать врачебные ошибки при диагностике и лечении заболеваний.

Кроме того, клинические рекомендации — важный инструмент доказательной медицины. Он незаменим при выявлении ошибок в процессе лечения, а также при защите прав пациентов в случае предъявления ими требований по компенсации за некачественно оказанные медицинские услуги

Однако мнения врачебного сообщества разделились: часть специалистов предлагает не учитывать соблюдение клинических рекомендаций при экспертизе качества медицинской помощи. Эксперты бьют тревогу — упрощенный подход может привести к росту смертности и инвалидности граждан, нарушению их конституционных прав на качественную медицинскую помощь и увеличению количества судебных исков.

«Клинические рекомендации — это прежде всего знания и опыт, объединенные и проверенные на эффективность сотнями специалистов. Врач получает возможность качественно выполнять свою работу, опираясь не только на профессиональный багаж и интуицию, но и на четкие инструкции, включающие самые передовые методики диагностики и лечения. А для пациентов применение клинических рекомендаций означает уверенность в том, что их лечение соответствует всем требованиям современной медицины. В этом случае врач не упустит ни одной важной детали и при этом не назначит ничего лишнего», — уверен сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев.


фото: Россияне жалуются в страховые компании на врачей. Почему важно соблюдать клинические рекомендации?


Что говорит практика


Есть немало жизненных историй, которые могут служить иллюстрацией необходимости строгого соблюдения клинических рекомендаций. Расскажем только о двух.

В течение нескольких лет пациентка получала симптоматическое лечение в поликлинике в связи с хроническим заболеванием кишечника. Когда у нее диагностировали вирусную инфекцию, врач назначил препараты без учета тяжести хронического анамнеза. На жалобы больной не обратили внимания и врачи стационара, куда ее привезла скорая помощь.

Спустя полтора месяца уже в областной больнице пациентке провели все необходимые исследования, установили диагноз и назначили правильное лечение. Но, к сожалению, время было упущено — женщина скончалась в результате тяжелого осложнения с развитием обширного перитонита. Экспертиза страховой медицинской организации показала, что в поликлинике неверно поставили диагноз и, соответственно, неправильно оказывали медицинскую помощь.

Алгоритм действий, изложенный в клинических рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний кишечника, предписывает внимательное изучение анамнеза и результатов дополнительных методов диагностики. И если бы действия врачей соответствовали рекомендациям в полном объеме, пациентку можно было спасти

Михаил Пушков член рабочей группы по развитию внешних коммуникаций Всероссийского союза страховщиков, советник генерального директора компании «Капитал-МС»

История еще одной пациентки закончилась менее трагично, хотя тоже шокирует. С жалобой в страховую медицинскую компанию обратилась россиянка, которой в женской консультации неправильно поставили внутриматочную спираль, повредив внутренние органы. При этом были нарушены требования провести ультразвуковое исследование в течение семи-десяти дней после установки спирали.


фото: Россияне жалуются в страховые компании на врачей. Почему важно соблюдать клинические рекомендации?


Двенадцать лет женщина жаловалась на боли, перенесла несколько операций, однако врачи так и не установили перфорацию. И только после серии обследований был поставлен правильный диагноз. При поддержке страховой организации пациентка обратилась с иском в суд о взыскании морального вреда. Ей удалось отсудить у медицинского учреждения 300 тысяч рублей. Но кто вернет потерянное здоровье?

«Очень важно работать над расширением перечня заболеваний, по которым составлены клинические рекомендации. Они должны стать единой агрегированной базой требований, которая охватывает всех занятых в медицинской отрасли. Практикующим врачам рекомендации позволят избегать ошибок и выбирать наилучшие тактики лечения, а сотрудникам с административными функциями — эффективно решать задачи по организации и проведению внутреннего контроля качества, являясь действенным инструментом экспертизы при выявлении дефектов. Ну, а для пациентов клинические рекомендации могут стать основой для защиты своих прав», — подчеркивает Михаил Пушков.






Страницы: 1 2 3 4
Business Key Top Sites

Пользовательское соглашение

Опубликовать